Den nationale proces med indførelse af donation efter cirkulatorisk død (DCD) i Danmark

Det er et lovkrav i Sundhedsloven, at man skal være erklæret død, for at organdonation kan finde sted. Når lægerne skal fastslå, at døden er indtrådt, skal det ske enten efter lovens krav om uoprettelig ophør af al hjernefunktion (hjernedødskriteriet), som betyder at hjernen endegyldigt stopper med at fungere - eller efter lovens krav om uoprettelig ophør af hjertevirksomhed og vejrtrækning (hjertedødskriteriet), som betyder, at hjertet endegyldigt stopper med at slå, og man stopper med at trække vejret. Man er død og kan ikke vækkes til live igen.

Siden 1991 har organdonation alene fundet sted, når man er erklæret hjernedød. Fra 2020 vil organdonation på udvalgte hospitalet også kunne finde sted, når man er erklæret hjertedød. Det har et politisk flertal besluttet i foråret 2019. Ny viden og nye teknikker har gjort, at organer fra hjertedøde også kan transplanteres. Det betyder, at flere kan donere organer, når de dør, hvis de ønsker det.

Når organdonation bliver en mulighed på hospitalet, vil lægerne beslutte, hvordan organdonations-forløbet planlægges. Familien vil have mulighed for at være til stede, så meget som de ønsker det.

Sundhedsstyrelsen er ved at udarbejde en rapport med nationale anbefalinger for donation efter cirkulatorisk død (DCD) i Danmark. Den planlagte høring er udsat, og Sundhedsstyrelsen vil senere orientere om den videre proces. 

Sundhedsstyrelsen har nedsat en arbejdsgruppe til at udarbejde nationale anbefalinger for donation efter cirkulatorisk død (DCD) i Danmark. Arbejdsgruppen er i færd med at udarbejde en rapport med anbefalingerne. Oprindeligt skulle arbejdsgruppen have mødtes den 22. marts, hvorefter rapporten skulle sendes i høring. Sundhedsstyrelsen har indtil videre udskudt arbejdsgruppens møde til den 26. maj, hvor arbejdsgruppen i stedet vil drøfte høringsudkastet og lægge en ny tidsplan for den offentlige høring.

Det norske Folkehelseinstitut har i en rapport evalueret proceduren for DCD og konkluderet, at det er juridisk, medicinsk og etisk forsvarligt at indføre kontrolleret DCD i Norge. DCD indføres som et supplement til donation efter hjernedød, ligesom man planlægger at gøre det i Danmark.

Læs Folkehelseinstituttets rapport om DCD i Norge.

Læs Folkehelseinsituttets nyhed om indførslen af DCD i Norge.

I november 2019 påbegyndes et arbejde under Sundhedsstyrelsen vedrørende udarbejdelse af nationale anbefalinger for DCD. Der er i den forbindelse nedsat en arbejdsgruppe, der skal se nærmere på konkrete procedurer, som der skal være enighed om at arbejde efter, når DCD gennemføres. Med i arbejdsgruppen er repræsentanter fra universitetshospitalerne i Aalborg, Aarhus, Odense og Rigshospitalet. Derudover er der repræsentanter fra de videnskabelige selskaber samt Dansk Center for Organdonation.

25. september 2019 inviterede Dansk Center for Organdonation til en workshop om DCD med oplæg fra en svensk projektgruppe, som netop har gennemført et DCD-projekt i Sverige.

Workshoppen samlede læger og sygeplejersker, som arbejder med organdonation, fra fire universitetshospitaler. Hospitalerne udvalgte selv personale fra henholdsvis intensivafdelinger, neurologiske- og neurokirurgiske afdelinger, operations- og transplantationsafdelinger samt transplantationskoordinatorer til at deltage i workshoppen.

Det primære formål med workshoppen var at skabe et forum, hvor det var muligt at reflektere, diskutere og få indblik i konkrete, kliniknære aspekter af DCD på baggrund af de svenske erfaringer. 

Læs mere i sammendrag og bilag

Klik her og læs mere i Sammendrag: Diskussioner og indsigter fra national workshop om cirkulatorisk død

Bilag - Oplægholdernes præsentationer på workshoppen:

• Helle Haubro Andersen: Introduktion til workshoppen og Dansk Center for Organdonations arbejde.
• Stefan Ström, lægefaglig projektleder: Præsentation af det svenske projekt. 
• Linda Gyllström-Krekula, chef for Regionalt Donationscentrum: Videnskabelig evaluering af pårørendes og DCD-teamets holdninger og oplevelser.
• Stefan Ström, lægefaglig projektleder: Introduktion til workshop.
• Markus Gäbel, transplantationskirurg: Præservering, udtagning og transplantation af organer.
• Stefan Ström, lægefaglig projektleder og Hans Lindblom, intensivsygeplejerske: DCD-forløb på intensiv

Links til projektet i Sverige

• Besøg vâvnadsrådet.se for mere information om det svenske DCD-projekt.

Et politisk flertal vil styrke transplantations-området yderligere ved at give mulighed for transplantation af organer fra afdøde, hvor døden er konstateret på baggrund af uopretteligt ophør af åndedræt og hjertevirksomhed; DCD.

I 2014 blev kontrolleret DCD indført i Norge. Intensivsygeplejerske, Torgunn Bø Syversen havde ved introduktionen af DCD i Norge ansvaret for at dokumentere og analysere pårørendes oplevelser og erfaringer med DCD, som er samlet i studiet fra 2018. Læs det norske studie af pårørendes oplevelse af donation efter cirkulatorisk død.