I Danmark har der hidtil primært været fokus på potentielle donorer på landets intensive afdelinger. De seneste år er der også kommet fokus på donorpotentialet i andre afdelinger på hospitalerne.
Hvornår er organdonation en mulighed?
Organdonation fra afdøde donorer er en mulighed i de tilfælde, hvor en patient hjernedør på en intensivafdeling. Opgaverne med at identificere donorer på hospitalerne og sikre, at der i de relevante tilfælde tages stilling til organdonation, udføres på landets intensivafdelinger, men også på fælles akutmodtagelser, neurologiske afdelinger og øvrige medicinske afdelinger. For at organdonation kan blive en mulighed, skal de potentielle donorer overflyttes til en intensivafdeling og i respiratorbehandling.
National Handlingsplan for Organdonation og donoridentifikation på hospitalerne
Som et led i National Handlingsplan for Organdonation LINK har Dansk Center for Organdonation i en rapport LINK DONORPOTENTIALE RAPPORT afdækket, at der er et donorpotentiale udenfor de intensive afdelinger. På baggrund af rapporten og de efterfølgende drøftelser i Dansk Center for Organdonations styregruppe, anbefalede Sundhedsstyrelsen i 2015 regionerne en række tiltag, der skal sikre, at muligheden for at organdonation kan finde sted, bevares.
Her skal fremhæves to anbefalinger:
• at der præhospitalet sikres fokus på intubation af patienter med mulig
cerebral skade og et lavt bevidsthedsniveau
• at det personale der visiterer i akutmodtagelser og intrahospitalt prioriterer indlæggelse af disse
patienter på intensivafdeling, og at hospitalerne har fokus på at skabe kapacitet på
intensivafdelingerne til behandling af potentielle organdonorer
I anbefalingerne fra Sundhedsstyrelsen står at Dansk Center for Organdonation kan hjælpe hospitalerne i forbindelse med disse anbefalinger.
På dette nye indsatsområde har Dansk Center for Organdonation iværksat flere forskellige initiativer:
- Afholdt en spørgeskemaundersøgelse i 2016 på de 15 neurologiske afdelinger i Danmark. Det var en undersøgelse af personalets viden om og holdninger til organdonation. Se resultatet af undersøgelsen her LINK Viden/videns- og holdningsundersøgelser
- Vi har udarbejdet følgende anbefalinger til fagpraksis, som lige nu alene udbredes gennem den undervisning, som tilbydes de neurologiske afdelinger:
- Inden patienten overflyttes til en intensivafdeling, skal det være afklaret, at patienten er medicinsk egnet som organdonor, hvis patienten hjernedør og om patienten har tilkendegivet sin stilling til organdonation i Donorregistret
- I disse tilfælde har der også været indledende samtaler med de pårørende, hvor de har taget stilling til, at patienten må overflyttes til en intensivafdeling til respiratorbehandling og behandling for at støtte blodcirkulationen. De pårørende skal ikke tage endelig stilling til organdonation, inden patienten overflyttes, men til at der må påbegyndes understøttende behandling på en intensivafdeling, for at bevare muligheden for at patienten kan blive organdonor
- I 2018 udarbejder DCO et grundkursus for neurologer i organdonation og der afholdes et pilotkursus
- I et pilotprojekt har Dansk Center for Organdonation i 2017 undersøgt organisationen og afdækket uddannelsesbehovet på Fælles Akutmodtagelsen på Aarhus Universitetshospital
- På baggrund af de erfaringer vi har indsamlet i projektet på Aarhus Universitetshospital vil en arbejdsgruppe under Dansk Center for Organdonation udvikle et undervisningstilbud til personalet på landets fælles akutmodtagelser og udarbejde hjælpeværktøjer til brug for donoridentifikation i akutmodtagelsen